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详谈中成药学术推广PPT的内容

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随着国家医药改革的不断推进,学术推广越来越成为药品销售促进的重要方式之一,不管是临床渠道,还是药店OTC渠道,还有快速发展的第三终端,都对学术与培训越来越看重,需求也越来越多,学术推广已经成为制药企业与医药公司市场部的主要工作,更有甚者直接将学术推广另立部门,成立独立的学术部来做学术推广工作。

学术推广,即药品销售以药物本身相关元素为出发点,引发处方医生、药店店员、门诊医生产生不断的兴趣,认知、掌握该药物使用的系统市场推广规划。通过专业的推广团队将药品在医药领域的研究成果和临床实践的最新信息,通过培训、拜访和专家推介,及时提供给医生、店员。通过学术传播方式,使医生、店员了解产品特点,提升在同类产品中的地位,并推荐和指导临床医生用药店员推荐,让医生形成处方习惯,同时将医生与患者对于药品的反映及时回馈给企业,在企业、医生和患者之间架起沟通的桥梁。

以前学术推广可能只是个门面,尤其是中成药,临床渠道更多还是依靠“带金”销售。在药品销售过程中借学术的壳干“带金”的事,大企业大品种有“高大上”的方式,小企业小品种有小的方式,但实质是一样的,通过不同的方式完成回馈医生的事情。但医改的发展与反商业贿赂的严查,药品销售终将会回归到正常的模式上来,这其中学术推广是制药企业与医药公司绕不开的节点,终归将成为医药公司销售促进的落脚点与出发点。本文只是笔者对中成药学术推广PPT课件内容谈一谈自己的心得与经验,仅供参考。中成药学术推广PPT课件的主要内容包括公司简介、产品来源、产品基本情况、病理介绍、药理与毒理、方解、临床应用研究、病例分析、总结,一共九项内容,我们将逐一的讨论学习。

一、产品来源

任何一个药品都有其来源。一个药品的来源很重要,如果是系出名门,更加有利于宣传。现在市场中销售的中成药都是国药准字号产品,但其来源不同,有的是地标升国标,有的是最早的国标药典产品,有的是保健食品上升到药品,这是文号的来源。还有就是药方的来源,一是仿制,二是原始研制(原研)。如果是原研又具有国家发明专利(处方与制法)那就是我们所讲的全国独家品种。

现在市场上大多数中成药都是仿制药,只有一小部分是原研或是新特药,既是原研又有发明专利证书的品种很少,这一部分中成药市场竞争力较强,再如果是国家医保品种,那就是钻石品种。我们一般看到的宣传语“全国独家,国家发明,国家医保”就是指这种品种。

原研就涉及到一个问题,原始研究者是谁?中成药讲究名医名方,许多中华老字号企业所生产的品种都有百年历史,产品、品牌、疗效都经过了时间的检验。如果产品的发明人或是企业的创始人有明确确凿的史料,这对企业品牌与品种的传播具有重大的意义与作用。

产品的来源除了企业原研,还有就是来自于药物研发公司,如果产品来源于药物研发公司就要简单介绍研发公司与发明人,如果发明人是国内外知名的学者,就需要重点介绍。

总之,产品的来源,要么突出历史悠久系出名门,要么突出科研新成果,由国内(际)著名药研公司知名专家研发而成,其目的就是要让受众知道产品来路正,这叫“名正”,再讲后面的内容就是“言顺”了。

在讲解产品来源时顺带对公司进行简单介绍。公司是产品的载体,也是产品来源的落脚点。公司的荣誉也是产品来源正名的证据,如中华老字号企业的荣誉,说明产品是真正的系出名门,有根有源。公司简介主要讲一下企业文化与公司荣誉,时间允许可以讲讲企业历史与创始人的故事。

二、产品基本情况

讲完产品的来源,就要给受众展示公司产品。

1、产品包装,这是买相,要让大家知道你今天讲的产品长什么样。一般产品的包装设计尤其是OTC产品重点还是能治什么病,大多以身体**为代表。如果是胃药,就在包装上设计一个胃,消费者一看就明白这是胃药,这是一种通常的作法。设计完美的药品包装,第一眼就能让人明白是治什么病的药。

2、产品说明书,这是最直接能证明产品功效的资料,也是最权威的证明,药品说明书是国家食药监总局批准的,任何人没有权力篡改与反对。药品是特殊产品,不管是广告宣传,还是医生开药,都必须按说明书上的功能主治与适应症进行宣传与开方,不能超出其范围宣传和治疗,这是原则。西药的说明书有明确的适应症,有明确的病名。但中成药说明书中的【功能主治】一般包括两部分,第一部分是“功能”,第二部门是主治。功能是中医学的治法,一般比较难懂,比如清热解毒、舒肝利胆、疏肝和胃、理气化温、解表散寒、镇惊开窍等等。对于产品的功能我的建议是不要深入的讲解,因为这涉及到中医中药学的基础理论与应用,非常的深奥,要讲明白讲清楚非常的难,关键是受众听不懂。

【功能主治】的第二部分是重点,就是主治,一般的格式是:用于A所致的B;C见上述证候者。A为中医学的致病病因,如肝胆湿热所致、气滞血瘀所致的、外感风寒所致的、内伤湿滞所致的、肝胃不和所致的、湿热蕴结所致的等等。B是上述证所导致的临床症状,如:胃痛、胃酸、胃胀、头痛、头晕、恶心呕吐、尿频、尿急、尿痛、尿血、吐血黑便、食欲不振、胁肋痛、失眠、健忘、惊厥等。C就是病名,如急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胆囊炎、胆汁反流性胃炎、泥沙型胆结石、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、脑膜炎、食道炎等等病名,这些病能引起B部分所描述的症状。这是一个完整的【功能主治】,好的功能主治主要体现在B、C两部分上,越详细越好,尤其是C部分,病名病种越多越好,这有利产品的宣传与医生开处方。患者与医生一看就知道能治什么病。具有一个完整的【功能主治】的品种并不多见,一般是有症无病,就是有B部分没有C部分,就是有C部分也不多不全。

这里有一个中西医互为表述的问题,这是一个世界级的难题。在所有的传统中医学典籍中没有C部分,也就是没有西医中的病名,这就为中成药治疗西医中的病造成了困难。中医通过“望、闻、问、切”确定病证,再按症状开方,西医是按仪器与化验数据确定病因与病名再开方,所以用中成药治疗西医概念中的病,有点难以下药的感觉。这是中成药学术推中遇到的问题,到底中医的证能代表多少西医的病,有待研究。因为现在中国人普通接受的是现代西方式的教育,对国学也只是当作经典看待,更不要说用在治病上。比如某产品的功能主治中有“用于湿热蕴结所致淋证”,如何将淋证与西医学的病名相对应。首先要知道什么是淋证?淋证是指以小便频数短涩,淋沥刺痛,小腹拘急引痛为主症的病证。中医中淋证就有热淋、石淋、血淋、气淋、膏淋、痨淋,而每一种淋证对应的西医学概念中的病是什么呢?按各种淋证的中医学症状的描述大致可做如下对应:热淋就是尿黄尿痛;血淋就是尿血;痨淋就是尿频尿痛;石淋就是尿涩痛有结石;气淋就是尿频;膏淋就是尿蛋白乳糜尿。而在西医学中具有尿频尿痛尿急尿血尿蛋白临床症状的病有膀胱炎、前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、肾病综合证等。那么产品功能主治中有“用于湿热蕴结所致的淋证”这样的表述,是不是就能说这个品种就能治疗膀胱炎、前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、肾病综合证等以尿频、尿急、尿痛、尿血、尿蛋白为症状的病呢?现在看来是可以的。但这需要中成药的药理学试验与临床应用研究来证明。

再举一个例了,如果产品的功能主治中有“用于肝胆湿热所致的胁痛”,如何将胁痛与西医学的病名相对应。首先要知道中医学的胁痛是什么?胁痛是指一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证,胁位于侧胸部,指腋部以下至十二骨部分的统称。因肝居下其经脉布于两胁:胆附于肝,少阳之脉循于胁。故胁痛一证与肝胆关系较为密切。那么引起胁痛的西医学病有那些呢?如急慢性肝炎、胃及十二指肠溃疡、肝硬化、肝寄生虫病、肝癌、急慢性胆囊炎、阑尾炎、胆石症、慢性**炎、胁肋外伤以及肋间神经痛等。以上疾病若以胁痛为主要症状时皆可参考本证辨证论治。那么此品种就可以治疗急慢性肝炎、胃及十二指肠溃疡、肝硬化、肝寄生虫病、肝癌、急慢性胆囊炎、阑尾炎、胆石症、慢性**炎等病患。

举以上两例,就是想提出一个方法,如何将中医的证候与西医的病症联通起来,为中成药的学术推广找到更为直接的论述方法。

3、产品特点,这是产品的卖点。主要讲产品的优势,这种优势并不一定是独有的,但必须是稀缺的,在行业内是标志性的,在从业者心中有举足轻重的作用,大家一看就是知道是好品种。如:国家医保、独家品种、发明专利、基药品种、中标品种、中华老字号、发明人、临床路径用药、专家共识品种、权威医学杂志论文、权威志家推荐、特殊的剂型、超长的有效期、唯一治疗方式、独特的成份、特别的给药方式、疗效确切的专治病种等等,都可以成为产品特点。

当然,药品最大的特点还是在对某种疾病的疗效上。但中国特殊的医药市场尤其是中医药市场并不是疗效好就能决定市场的,西药有等级代差来判定疗效,但中成药却没有这样的评判标准,尤其是地标升国际、仿制药、老国药没有做过理药、毒理、一二三期临试验,所以评价中成药的疗效缺乏试验与数据依据。中医药是经验学,并不是现代意义上的科学,它有自己的理论体系,是庙堂学问,不是大众学问,与现代西方药理学不同。

下面是某个品种的产品特点:

1、《2017年版国家医保目录》收录品种;

2、《中成药临床应用指南-消化疾病分册》收录品种;

3、《慢性胃炎中医诊疗专家共识意见( 2017 )》收录品种;

4、《消化性溃疡中医诊疗专家共识意见(2017)》收录品种;

5、《胃食管反流病中医诊疗专家共识意见(2017)》收录品种;

6、国家原研首产,质量标准起草者,品质有保障;

7、OTC与RX双跨品种,全国三家;

8、专治慢性胃炎,胃及十二指肠溃疡、上消化道出血。吐血、血便严重胃病首选用药;

9、胃黏膜的“植物保护剂”,安全高效;

10、60个月(五年)超长有效期;

11、云南大理段氏南诏古方,皇家御用药。

   产品一般都要有卖相(包装),卖点,还有就是卖法,也就是市场政策。卖法通常在产品市场方案中,不会出现在学术推广PPT中。

三、病理介绍

病理学是研究疾病本质与发生发展规律的科学,它以正常形态学(解剖学与组织学、胚胎学)和病原生物学、免疫学等学科为基础,用传统的和现代的科学方法与技术,研究疾病发生的原因、机制、患病时机体的形态变化与功能障碍、以及疾病的转归与结局,并联系临床表现,阐述疾病的本质,为疾病的诊断与防治提供理论基础。

根椐产品说明书中【功能主治】所确定的病名,对其进行简单的病理介绍,加深受众对产品治疗适应症的印象。

如:慢性胃炎(gastritis)慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。

如:胃及十二指肠溃疡是极为常见的疾病。它的局部表现是位于胃十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损。主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。

如:上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是常见的急症,病死率高达8%~13.7%。

如:胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)胃食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。

如:食道炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。可分为原发性与继发性食道炎。

如:胆汁反流性胃炎是指由于幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物流入胃,使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血,减弱胃黏膜的屏障功能,引起H+弥散增加,而导致胃黏膜慢性病变。

如:膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,约占尿路感染的60%以上,分为急性单纯性膀胱炎和反复发作性膀胱炎。其致病菌多数为大肠杆菌,约占75%以上,通常多发生于女性,因为女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛门,大肠杆菌易侵入。膀胱炎主要的临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛,终末血尿常见,部分患者迅速出现排尿困难。

如:尿道炎是一种常见病,指尿道黏膜的炎症,女性好发。临床上可分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎,后两种临床表现类似,必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。多为致病菌逆行侵入尿道引起。尿频、尿痛、尿急和血尿。

如:急慢性前列腺炎多发生于青壮年、中年男性,其致病菌多为大杆菌、金葡萄链球菌、类白喉相菌及厌氧菌;常有杆菌与球菌混合感染,特异性、非特异性感染可并存。临床表现:尿频、尿急、尿痛、尿道灼热,尿余沥,或晨起、尿末或大便时,自尿道溢出白色的分泌物。

凡是产品所涉及到的病,都要有一个简单的介绍。同时,对于【功能主治】中提到的中医学名词进行简单的说明,如: 胁痛是指一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证,胁位于侧胸部,指腋部以下至十二骨部分的统称,一般会涉及到肝脏、胆囊、**。胁痛病证,可与西医多种疾病相联系,如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝寄生虫病、肝癌、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆石症、慢性**炎、胁肋外伤以及肋间神经痛等。

如:湿热蕴结证,中医病证名。是指因外感风热邪气,再加过食辛辣肥甘之品,导致脾胃功能受损,湿热内生,蕴久而化热,蕴结于肌肤所引发的证候。淋证:指以小便频数短涩,淋沥刺痛,小腹拘急引痛为主症的病证。

在进行说明时,一定要紧密联系产品治疗所涉及到的西医学病名,让受众有一个明确的认知,切不可你讲了一大堆中医证候,受众还不知道你讲的是那个病。如在讲到淋证时,要说明按各种淋证的中医学症状的描述大致可做如下对应:热淋就是尿黄尿痛;血淋就是尿血;痨淋就是尿频尿痛;石淋就是尿涩痛有结石;气淋就是尿频;膏淋就是尿蛋白乳糜尿。这样受众就明白了,原来淋证是这么一回事,就是西医学中的膀胱炎、前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、肾病综合证。这就是中医西医化。尤其是在OTC与第三终端培训时,建议按此方式讲。在PPT制作时,对应病症插入相应的人体**,让受众一眼就能明白这个病得在什么地方,比如讲慢性胃炎,就在文字旁插入一个胃的图片。

同一个产品会治疗某一系统的多种疾病,在进行病理学讲解时要注意把多种疾病的临床表现尽量统一。如有一个产品的【功能主治】是这样的写的:清热解毒,利尿通淋。用于湿热蕴结所致淋证,证见:小便不利,淋沥涩痛,下尿路感染见上述证候者。经过对“淋证”的分析与研究,确定这个品种可以治疗膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾盂肾炎、肾病综合症等,那么在病理说明要注意这么病的临床要尽量统一为尿频、尿痛、尿急、尿血、尿蛋白上。主要目的是扩大适应症,同时也能与功能主治中的“小便不利,淋沥涩痛”相符。说明产品确实能治这个病。

四、药理与毒理

药理学(pharmacology)是研究药物与机体(含病原体)相互作用及其规律和作用机制的一门学科。药理学研究的内容包括:

一、药物效应动力学(pharmacodynamics):简称药效学。研究药物对机体的作用,包括药物的作用和效应、作用机制及临床应用等。

二、药物代谢动力学(pharmacokinetics):简称药动学。研究药物在机体的作用下所发生的变化及其规律,包括药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程,特别是血药浓度随时间变化的规律、影响药物疗效的因素等。

大多中成药尤其是老国标、地标升国标、仿制药都没有药理研究,既是有,也是后期因为市场需要补作的。每一项药理都是通过动物疾病模型试验获得的,药物药理研究结果实例:

1、本品有保护胃粘膜屏障,减少胃酸对胃粘膜的损坏等作用。

2、改善胃粘膜的微循环,减轻水肿。

3、增强胃动力。

4、促进溃疡愈合。

5、有良好的止血作用。

6、急毒及长毒试验未见毒性反应。

药理学研究结果的正确写法应该是这样的:护肝作用。对四氯化碳、黄曲霉毒素B1、D-半乳糖胺所致肝损伤有明显保护作用。按以上例子首先要写明有什么样的作用,是通过什么样的动物疾病模型经过灌注什么药物会产什么样的结果而获得的。

五、方解

这是中成药学术推广特有的部分,西药有明确的成份与分子式,但中成药是复方制剂,每一味中药又含有不同的物质,如白芍中含有芍药甙、牡丹酚、芍药花甙,尚含苯甲酸、挥发油、脂肪油、树脂、鞣质、糖、淀粉、粘液质、蛋白质、β-谷甾醇和三萜类等,每一种成份有不同的功效。如果将中成药中每味中药的成份进行研究,并将所有成份进行组合研究,那将是一个巨大的工程,所以如果按西药成分作用来讲中成药那将是一个世界难题。从哲学的角度来讲,就是要用微观的概念解释宏观的理念,这是讲不通的。我们即不能讲为什么是这几味药,而不是其它的药,因为这种问题无法回答,我们只能按现有的组方进行讲解。在这里切记,中成药学术推广千万不要让自己陷入钻牛角尖的死胡同,比如,你偏要讲清楚为什么是这几味药,那真的太难了。

合理实用的作法,应该是:首先,对组方各味药进行说明,主要包括:性味归经、功能主治、药理作用、主要化学成分、古籍记录、中药疗效、临床应用等。在这里要注意对内容进行有效的检选,对【功能主治】没有帮助的内容尽量不说。比如:产品的功能中有舒肝利胆,而品种的成份有白芍,我们在进行方解时,重点讲白芍的功效:养血柔肝,缓中止痛,敛阴收汗;白芍的药理作用强调护肝作用。总之要紧扣【功能主治】检选内容。

其次,讲完组方中的每一味中药后,再进行全方的分析,就是归纳总结,那几味药起什么作用,起什么作用的有那几味药,要纵向和横向的进行分析,最后得出【功能主治】所列的功能。方解的目的就是要说明产品为什么有这样的功能,就是中医的治法,组方方解为治法提供了实证,因为药有这样的功能,所以才有这样的治法。治法与方解是相辅相成的关系,治法选择组方,方解证实治法。

例如白芍的方解

性味:味苦、酸,性微寒。

归经:归肝、脾经。

功效:养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳。

主治:用于血虚萎黄,月经不调,自汗,盗汗,胁痛,腹痛,四肢挛痛,头痛眩晕。

白芍的药理作用:

1.对心血管系统的作用。扩张冠状动脉,降低血压(d-儿茶精和没食子酸乙酯有抗血栓和抗血小板聚集作用)。

2.护肝作用。对四氯化碳、黄曲霉毒素B1、D-半乳糖胺所致肝损伤有明显保护作用。

3.解痉作用。对肠管和在位胃运动有抑制作用,显著对抗催产素引起的子宫收缩。

4.镇痛作用。能抑制小鼠扭体、嘶叫、热板反应,对吗啡抑制扭体反应有协同作用,并能对抗戊四唑所致惊厥。

5.增强耐缺氧和抗氧化、抗疲劳。白芍水提物腹腔注射可明显延长小鼠常压缺氧情况下死亡时间,可明显延长小鼠减压条件下缺氧存活时间。白芍醇提物可显著延长小鼠游泳时间。

《本经》:“主邪气腹痛,除血痹,破坚积,治寒热疝瘕,止痛,利小便,益气。”

中成药大多为复方制剂,这就需要把成份中所有的中药进行方解,只有这样才能体现出中成药的特点来。PPT中对每味药方解时,最好有此味药的图片,同时要有中医的功能和西医的药理作用。如:

药名

功效

现代药理

黄芪

健脾固表、补气生肌

消炎抗菌、改善微循环

杭白芍

柔肝止痛、养血收敛

抑菌、缓解平滑肌痉挛

白及

收敛止血、敛疮生肌

止血、修复胃及十二指肠穿孔

三七

活血行瘀、止血止痛

止血、消炎、止痛、改善微循环

六、临床应用研究

在讲临床应用研究前,先讲一下新药研发的简单步骤。第一阶段临床前研究,经过实验室研究,寻找治疗特定疾病的具有潜力的新化合物。第二阶段:临床前实验,(1)药理学研究,包括:药效学、药动学。(2)毒理学研究,急毒、长毒、生殖毒性,致癌、致畸、致突变情况。(3)制剂的开发。第三阶段,临床试验,研发出一款新药后,必须送到指定医院在人体上进行药物系统性研究。一般药品的临床试验分为三步骤:

一期临床主要考察药品安全性、耐受性、代谢途径等;开始在少量目标人群进行实验,进一步确认该药在目标人群中的安全性和可靠性的过程。一般受试例数约二十至三十例;

二期临床才开始涉及药物的疗效和风险收益评估;二期临床是对新药有效性及安全性做出初步评价及推荐临床用药剂量,以随机双盲及对照形式进行,试验组的病例不少于一百;在二期临床试验后即可申请新药生产,在批准试生产期间,再进行三期临床试验。

三期临床用于再次测试药物的安全性和疗效,这一阶段参与试验的患者人数最多,耗时也最长。进一步评价新药的有效性及安全性,以多中心临床试验,试验组病例一般不少于三百例;三期临床全部完成后才能获得新药上市许可。

在中成药学术推广中,因缺少上市之前的药理毒理、一二三期临床试验数据,所以一般都是讲临床应用论文,就是医生在实际应用中,药物对某种疾病的治疗效果。按中医药的传统理论,中成药的研发是不需要药理毒理、一二三期临床试验的,便随着现代西方医药理论与观点在中国医药管理的应用与制度化,西药研发的程序也成了中成药研以的程序。

在中成药学术推广PPT制作中药物的临床应用研究论文是重要的一部分,这是能直接证明产品能治什么病疗效如何的有效真实的证据。在PPT制作中,药物临床应用部分主要有四个内容,一是论文的题目与摘要,重点说明治某种病的有效率,如果有对照药物名称,而且是知名产品,可以重点说一下,前提是公司产品的疗效好于对照药物;二是论文作者的情况,姓名、单位、通信地址等,如果行业内权威专家可以重点介绍;三是期刊情况,名称、论文发表的时间第几期,期刊如果行业权威期刊可以重点说一下;第四是期刊的封面,最好是论文发表时的那一期的封面。对于论文摘要中的数据最好是用图表的形式表现出来,这样让受众一目了然。

对于药物临床应用研究论文的研究是学术推广的主要工作。现代医药学是临床实践学,每一项内容与数据都是依据试验结果总结出来的。药品上市后应用,也需要临床应用研究来支撑,而临床路径是药物临床应用的最高指导原则与规范。临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序,是一个有关临床治疗的综合模式,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法,最终起到规范医疗行为,减少变异,降低成本,提高质量的作用。

循证医学:意为"遵循证据的医学",核心思想是医疗决策(即病人的处理,治疗指南和医疗政策的制定等)应在现有的最好的临床研究依据基础上作出,同时也重视结合个人的临床经验。循证医学在临床上的意义,慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据,同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑病人的价值和愿望,将三者完美地结合制定出病人的治疗措施。循症医学遵循的证据绝大部分就是医生发表的药物临床应用论文,论文越多越说明产品疗效好安全稳定,那么这一系统内的医生就敢用会用,这为产品加入临床路径用药目录打下雄厚的基础。还有一个客观实事,也是循证医学的另一种说法,就是权威专家的推荐,医学是理论联系实践的学问,医生之间都是师生关系,尤其是系统内权威专家,他的学生可能遍及全国,一般学生都会放心使用老师推荐的药,所以在学术推广中权威专家的推荐是非常重要的。

中国的医生在学术学习上都会加入某一协会,以便加强专业知识的学习,同时通过协会维护自身权益。如:中华中医药学会是我国成立最早、规模最大的中医药学术团体。中华中医药学会接受业务主管部门中国科学技术协会和登记管理机关民政部的业务指导与监督管理。学会办事机构是国家中医药管理局直属事业单位。中华中医药学会脾胃病分会是由民政部备案并于中国科协登记注册的,隶属于中华中医药学会的二级学会,是全国从事中医、中西医结合消化病临床、科研与教学等工作的专家学者们学术交流的纽带与平台。

如果产品受到中华中医药学会脾胃病分会这样要威机构的推荐,在学术推广中就会加分不少。如有品种具有这样的特点《中成药临床应用指南-消化疾病分册》收录品种;《慢性胃炎中医诊疗专家共识意见( 2017 )》收录品种;《消化性溃疡中医诊疗专家共识意见(2017)》收录品种;《胃食管反流病中医诊疗专家共识意见(2017)》收录品种,将很有利于临床开发与学术推广。

中成药进入不了疾病临床路径用药目录,就是因为缺乏足够的药理毒理、临床一二三床研究数据与临床应用研究数据,就只能作为临床辅助用药和通过OTC渠道销售,尤其是常规与重特大疾病的治疗都依赖于临床路径用药。临床路径用药目录明确了疾病的诊断与用药,就是因为所用药物有明确的大量的临床应用数据作为依据。这就是循证医学与临床路径的重要性。

PPT中药物临床应用研究论文的引用例子:

题目:WK胶囊治疗消化性溃疡的疗效观察

【摘要】目的观察中药WK胶囊治疗消化性溃疡的临床疗效及安全性方法,我们于2001年6月至2011年6月在9家医院对WK胶囊治疗消化性溃疡的效果进行观察,并用埃索美拉唑作为对照,共计2428例。结果实验组1659例,临床治愈478例,显效542例,有效475例,无效164例,显效率61.5%,有效率90.1%;对照组769例,临床治愈147例,显效201例,有效270例,无效151例,显效率35.2%,有效率80.4%。治疗组药物WK胶囊的有效性和安全性优于对照组药物。结论WK胶囊治疗消化性溃疡在临床上具有有效性和安全性。

昆明友谊医院内科 ,云南省中医医院脾胃病科《现代消化及介入诊疗》2014, (3)杨**、仝**、段**、周**、余**

(论文数据图表)

七、病例分析

如果有病例的信息,加入到PPT中效果更好。当然要实事求是,是真人真事。最好能有照片与病历说明,注意患者、病史、用药情况、康复情况、医生开药等。在学术推广时最好有当地病例为佳,具有说服力和公信力。

八、总结

对品种进行总结,主要内容就是产品特点的精选、功能主治的扩展,增加说明书【功能主治】的没有的病名。最后重点用一句话说一下产品,让受众明白这个药是治什么病的。在PPT中再放一张公司产品的包装图,效果更佳。

如以下写法,仅供参考:

WKJN:国家医保乙类,国家原研首产,专家共识品种,双跨黄金胃药。具有行气健胃,化瘀止血,制酸止痛的功效。专治胃痛,胃酸,吐血,黑便证候者。主要用于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、上消化道出血、食道炎、胃食管反流病等疾患。WKJN,止痛止血、治溃疡,严重胃病患者的首选用药。中华老字号企业,大理段氏精品国药。

SAJN:全国独家品种,国家医保乙类,国家发明专利,尿路感染专用药。具有清热解毒,利尿通淋功效。专治尿频、尿急、尿痛、尿血、尿蛋白。主要用于急慢性前列腺炎、膀胱炎、尿道炎、肾病综合证、急慢性肾盂肾炎、下尿路感染等疾患。SAJN专治下尿路感染。中华老字号企业,大理段氏精品国药。

DWKJN:全国独家品种,国家医保乙类,国家发明专利,专家共识品种。具有舒肝利胆,清利湿热的功效。专治胁痛、胃痛证候者。主要用于黄疸、胆汁反流性胃炎、胆囊炎、食道炎、胃食管反流病等疾患。DWKJN胆胃同治,消炎止痛。中华老字号企业,大理段氏精品国药。

YHWAJN:全国独家品种,国家发明专利。具有疏肝和胃,制酸止痛的功效。专治呕吐吞酸,胃痛胃胀,腹痛腹胀,食欲不振。主要用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肠胃功能紊乱、消化不良等疾患。YHWAJN止痛止酸,恢复胃动力,老胃病患者首选用药。中华老字号企业,大理段氏精品国药。

HXFYS:全国独家品种,国家发明专利。具有解表散寒,理气化湿,和胃止痛的功效。专治恶心呕吐,腹痛腹泻,胃痛胃胀,头痛鼻塞。主要用于急慢性结肠炎、胃肠炎、肠易激综合征、胃肠型感冒、胃及十二指肠溃疡等疾患。HXFYS专治反复腹痛腹泻,起效快。中华老字号企业,大理段氏精品国药。

     以上就是本人对中成药学术推广PPT内容的详解。学术推广PPT按不同的培训对象与受众进行针对性的调整。

如果用在员工培训上就要用完整版的PPT进行培训,让员工对品种各项内容有一个全面深刻的认知。主要内容:公司简介、产品来源、产品基本情况、简单病理说明、药理与毒理、方解、临床应用研究、病例分析、总结。这种员工培训不是一节课所能完成的,要有一个集中培训考核的周期,所讲的内容越详细越好。

如果要用在临床科室学术会,要按时间来定内容,一般时间都不会长,重点要讲产品的特点与适应症,也就是产品能治什么病,还有临床应用研究部分。其它内容一笔带过就行,不要占用过多时间。

如果要用在大中型的医生集中学术会议上,要按大会所安排的时间定内容。重点讲病理、诊断治法、产品、公司、药理、临床应用等。此种会议针对的是医生,而医生参会最想学到的是行业内最新的医学知识与技能,所以对于某种疾病的最新病理研究及其诊断与治疗的讲解是重点,最后带出公司产品与临床应用。讲解时学术性一定要强,讲解者的学术背景知识一定要扎实。

如果是针对药店店员培训,重点放在产品的适应症上,一句让店员明白并记住什么产品治什么病。比如:某某胶囊,止痛止血,治溃疡。当然产品特点与简单的病理知识要讲解。讲病理是让店员知道什么病有什么临床表现,好根据患者的述说判断提出用药建议。

如果是针对第三终端的培训,重点放在企业与产品特点、适应症、病理、药理上。第三终端的受众有诊所负责人,单体药店老板,需要听到一定专业程度的病理知识,也想明白药品的药理,在给患者诊疗与售药时有所依据。

医药学在不断的发展中完善,所以学术推广中的PPT内容也有一个不断完善的过程,尤其是病理学知识,随着科学技术的发展,致病原因可能会有新的发现,这些新知识新发现学术经理要及时掌握与跟踪,不断补充到学术推广PPT中。还有就是临床应用研究,医生会不断发表药物临床应用研究论文,这些论文学术经理要及时跟踪与收集,也要不断补充到学术推广PPT中,如果临床应用论文达到集结成册的程序,最好是集结成册。

对于产品临床应用论文,学术经理可以与选定的医生(最好是某一领域有一定知名度)协商沟通,让医生针对某种疾病进行临床应用研究,再发表论文,以便扩大产品临床应用论文数量与质量。为品种的“循证医学”奠定学术基础。20180607


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